Effects of androgen deprivation therapy on elderly men with high-risk prostate cancer: PROSARC observational study.

INTRODUCTION: Prostatic carcinoma (PC) is a frequent neoplasm in elderly patients. Although androgen deprivation is associated with survival benefits, it is also related to adverse effects such as osteoporosis, frailty, or sarcopenia, which can negatively affect the patient's quality of life. This study aims to quantify and evaluate the prevalence of osteoporosis, frailty, or sarcopenia in elderly PC patients before and after androgen deprivation. We present data from an interim analysis. MATERIALS AND METHODS: PROSARC is a national (Spain) prospective observational study (May-2022-May-2025) still in progress in 2 hospitals. It includes patients with high-risk PC, aged ≥70 years, non-candidates for local treatment and scheduled to start androgen deprivation therapy. The following variables are analyzed: comorbidity, frailty (Fried frailty phenotype criteria), osteoporosis, sarcopenia (EWGSOP2), fat mass and muscle mass, before treatment and after 6 months of follow-up. RESULTS: A 6-month follow-up was completed by 12/25 included patients (mean age, 84 years), with a high baseline prevalence of pre-frailty/frailty (67.7%), sarcopenia (66.7%) and osteoporosis (25%). Treatment did not significantly alter these variables or comorbidity. We observed changes in body mass index (p=0.666), decreased mean value of appendicular muscle mass (p=0.01) and increased percentage of fat mass (p=0.012). CONCLUSION: In patients with high-risk PC, advanced age and a considerable prevalence of osteoporosis, frailty and sarcopenia, androgen deprivation (ADT; 6 months) produces decreased muscle mass without impact on the incidence of the known adverse effects of androgen deprivation.

Adecuación del esfuerzo terapéutico: retos en pediatría / Adequacy of therapeutic effort: Challenges in pediatrics

La adecuación del esfuerzo terapéutico reemplaza la expresión limitación terapéutica y se define como la decisión de no iniciar medidas diagnósticas y terapéuticas o de suspenderlas en respuesta a la condición del paciente, para evitar conductas potencialmente inapropiadas y redireccionar los objetivos de tratamiento hacia el confort y el bienestar. En la población pediátrica, esta decisión es aún más desafiante debido a la naturaleza de la relación médico-paciente-familia y a la escasez de guías que orienten su implementación. La adecuación del esfuerzo terapéutico está enmarcada en principios éticos y legales, pero existen diversos retos a nivel práctico. Cada proceso de adecuación es único y dinámico, y debe abordarse contemplando a quién realizarlo, cuándo, cómo y con qué medidas.

The term "therapeutic limitation" has been replaced by "adequacy of therapeutic effort" and is defined as the decision to withhold or withdraw diagnostic and therapeutic measures in response to the patient's condition, avoiding potentially inappropriate behaviors and redirectong treatment goals towards comfort and well-being. In the pediatric population, this decision is even more challenging given the nature of the physician-patient-family relationship and the paucity of guidelines to address treatment goals. The adequacy of therapeutic effort is framed by ethical and legal principles, but, in practice, there are several challenges. Each adequacy process is unique and dynamic, and should be addressed by taking into account with what measures, how, when, and in whom it should be implemented

COVID-19: isolamento social e suas consequências na vida de crianças com transtorno do espectro autista / COVID-19: social isolation and consequences in the lives of children with autistic spectrum disorder / COVID-19: el aislamiento social y sus consecuencias en la vida de los niños con trastorno del espectro autista

Objetivo: conhecer as percepções de profissionais de saúde acerca das consequências do isolamento social, causado pela pandemia da COVID-19, no desenvolvimento e na vida de crianças com Transtorno do Espectro Autista. Método: estudo exploratório, descritivo e de abordagem qualitativa, apoiado nos referenciais do Cuidado Centrado na Família e da Análise de Conteúdo de Bardin e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Desenvolvido em municípios do interior paulista, de setembro a outubro/2021, com participação de doze profissionais de saúde. Resultados: as experiências apreendidas estiveram representadas nas categorias temáticas: "Interrupção das terapêuticas e estratégias profissionais", "Implicações da pandemia no desenvolvimento da criança autista" e "Isolamento social da pandemia e a dinâmica familiar da criança com autismo". Conclusão: o isolamento social decorrente da pandemia do coronavírus interferiu na vida das crianças autistas e suas famílias, com consequências ao desenvolvimento social, motor, linguístico e pedagógico.

Objective: to know the guidelines of health professionals about the consequences of social isolation, caused by the COVID-19 pandemic, on the development and lives of children with Autistic Spectrum Disorder. Method: field study, exploratory, descriptive and with a qualitative approach, supported by the references of Family-Centered Care and Bardin's Content Analysis and approved by the Research Ethics Committee. Developed in municipalities in the interior of São Paulo, from September to October/2021, with the participation of twelve health professionals. Results: the experiences learned followed instructions in the thematic categories: "Interruption of therapies and professional strategies", "Implications of the pandemic on the development of the autistic child" and "Social isolation of the pandemic and the family dynamics of the child with autism". Conclusion: the social isolation resulting from the coronavirus pandemic interfered in the lives of autistic children and their families, with consequences for social, motor, linguistic and pedagogical development.

Objetivo: conocer las percepciones de los profesionales de la salud en cuanto a las consecuencias del aislamiento social, provocado por la pandemia de la COVID-19, en el desarrollo y la vida de los niños con Trastorno del Espectro Autista. Método: estudio exploratorio, descriptivo y con enfoque cualitativo, apoyado en los referenciales del Cuidado Centrado en la Familia y el Análisis de Contenido de Bardin y aprobado por el Comité de Ética en Investigación. El estudio tuvo lugar en municipios del interior de São Paulo, de septiembre a octubre/2021, contando con la participación de doce profesionales de la salud. Resultados: las experiencias aprendidas se representaron por las categorías temáticas: "Interrupción de terapias y estrategias profesionales", "Implicaciones de la pandemia en el desarrollo del niño autista" y "Aislamiento social de la pandemia y la dinámica familiar del niño con autismo". Conclusión: el aislamiento social resultante de la pandemia del coronavirus interfirió en la vida de los niños autistas y sus familias, con consecuencias para el desarrollo social, motor, lingüístico y pedagógico.

Cuidados enfermeros en el duelo perinatal. Una revisión sistemática y crítica de las actitudes y los conocimientos en la práctica clínica / Nursing care in perinatal grief. A systematic and critical review of attitudes and knowledge in clinical practice

Objetivo: Revisar y sintetizar la evidencia disponible sobre las actitudes y conocimientos de las enfermeras ante el duelo perinatal de los progenitores. Método: Se realizó una revisión sistemática de artículos originales publicados desde enero del 2016 hasta febrero del 2023, sin límite de idioma, en las bases de datos Scopus, PubMed, Cinahl, PsycINFO, ScienceDirect y Web Of Science. Se utilizó el marco metodológico de la Declaración Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyse (PRISMA) para revisiones sistemáticas y metaanálisis. Todo el proceso se efectuó por pares, siendo solventadas las discrepancias por un tercer revisor. Se evaluó la calidad de los artículos siguiendo los criterios Critical Appraisal Skills Programme Español (CASPe). Resultados: Se obtuvieron 12 artículos en esta revisión tras aplicar los criterios de inclusión, de los cuales, salvo un estudio cuantitativo transversal (8,33%), los demás eran análisis cualitativos realizados mediante entrevistas (75%) o grupos de discusión (16,66%). Se destaca que existen diferentes problemas biopsicosociales relacionados con las necesidades de cuidado que demanda la familia y que, por escasa formación o cultura del profesional sanitario, no se abordan de una manera adecuada. Los estudios encontrados muestran diversos recursos para atender adecuadamente el duelo perinatal, existiendo discrepancias en relación con permitir o no que se muestre y/o coja el cuerpo del bebé fallecido; existen también desacuerdos respecto a si el equipo asistencial debe fundamentar su práctica en protocolos o teorías como la del duelo de Kübler-Ross. La mayoría de los estudios (75%) consideran necesarias más formación y sensibilización contemplando la naturaleza biopsicosocial del usuario.(AU)

Aim: To review and synthesize the available evidence on the attitudes and knowledge of nurses regarding the perinatal grief of the parents. Methods: A systematic review of original articles published from January 2016 to February 2023 without language limit in the Scopus, PubMed, Cinahl, PsycINFO, ScienceDirect and Web Of Science databases was carried out. The PRISMA Statement methodological framework was used for systematic reviews and meta-analyses. The entire process was carried out in pairs, with discrepancies being resolved by a third reviewer. The quality of the articles was evaluated following the Critical Appraisal Skills Program Spanish (CASPe criteria). Results: Twelve articles were obtained in this review after applying the inclusion criteria, of which. Except for one cross-sectional quantitative study (8.33%), the rest were qualitative studies carried out through interviews (75%) or discussion groups (16.66%). It is highlighted that there are different biopsychosocial problems related to the care needs demanded by the family and that, due to poor training or culture of the health professional, are not adequately addressed. The studies found show various resources to adequately attend to perinatal grief, there being discrepancies in relation to allowing or not allowing the body of the deceased baby to be shown and/or taken; There are also disagreements regarding whether the healthcare team should base its practice on protocols or theories such as the Kübler-Ross theory of grief. Most of the studies (75%) consider that more training and awareness is necessary, contemplating the biopsychosocial nature of the user.(AU)

Androgen deprivation therapy in localized prostate cancer. Current status and future trends.

INTRODUCTION: Prostate cancer (PCa) has been recognized as an androgen-sensitive disease since the investigations from Huggins and Hodges in 1941. Thanks to these findings, they received the Nobel Prize in 1966. This was the beginning of the development of androgen deprivation therapy (ADT) as treatment for patients with PCa. OBJECTIVE: To summarize the current indications of ADT in localized PCa. EVIDENCE ACQUISITION: We conducted a comprehensive English and Spanish language literature research, focused on the main indications for ADT in localized PCa. EVIDENCE SYNTHESIS: Nowadays, the indications for ADT as monotherapy in localized PCa have been limited to specific situations, to patients unwilling or unable to receive any form of local treatment if they have a PSA-DT < 12 months, and either a PSA > 50 ng/mL, a poorly differentiated tumor, or troublesome local disease-related symptoms. ADT can be used in combination with local treatment in different scenarios. Although neoadjuvant treatment with ADT prior to surgery with curative intent has no clear oncological impact, as a future sight, PCa is a heterogeneous disease, and there could be a group of patients with high-risk localized disease that could benefit. CONCLUSIONS: We need to optimize the treatment with ADT in localized PCa, selecting the patients accordingly to their disease characteristics. Given that the therapeutic armamentarium evolves day by day, there is a need for the development of new clinical trials, as well as a molecular studies of patients to identify those who might benefit from an early multimodal treatment.

Terapia de privación de andrógenos en el cáncer de próstata localizado. Situación actual y tendencias futuras / Androgen deprivation therapy in localized prostate cancer. Current status and future trends

Introducción El cáncer de próstata (CaP) se ha reconocido como una enfermedad sensible a los andrógenos desde las investigaciones de Huggins y Hodges en 1941, quienes, gracias a estos hallazgos, recibieron el Premio Nobel en 1966. Aquí se originó el desarrollo de la terapia de privación de andrógenos (TPA) como tratamiento para los pacientes con CaP. Objetivo Resumir las indicaciones actuales de la TPA en el CaP localizado. Adquisición de la evidencia Hemos realizado una investigación bibliográfica exhaustiva en inglés y español, centrada en las principales indicaciones de la TPA en el CaP localizado. Síntesis de la evidencia En la actualidad, las indicaciones de la TPA como monoterapia en el CaP localizado se han limitado a situaciones específicas, a pacientes que no desean o no pueden recibir ninguna forma de tratamiento local y que tienen un PSA-DT<12 meses y un PSA>50 ng/mL, un tumor poco diferenciado o síntomas locales molestos relacionados con la enfermedad. La TPA puede utilizarse en combinación con tratamiento local en diferentes escenarios. Aunque el tratamiento neoadyuvante con TPA antes de la cirugía con intención curativa no tiene un impacto oncológico claro, el CaP es una enfermedad heterogénea y en el futuro podría haber un grupo de pacientes con enfermedad localizada de alto riesgo que se beneficiaran de este tratamiento. Conclusiones Necesitamos optimizar el tratamiento con TPA en el CaP localizado, seleccionando a los pacientes en función de las características de su enfermedad. Dado que el arsenal terapéutico evoluciona día a día, es necesario el desarrollo de nuevos ensayos clínicos, así como el estudio molecular en los pacientes, para identificar a aquellos que podrían beneficiarse de un tratamiento multimodal temprano (AU)

Introduction Prostate cancer (PCa) has been recognized as an androgen-sensitive disease since the investigations from Huggins and Hodges in 1941. Thanks to these findings, they received the Nobel Prize in 1966. This was the beginning of the development of androgen deprivation therapy (ADT) as treatment for patients with PCa. Objective To summarize the current indications of ADT in localized PCa. Evidence acquisition We conducted a comprehensive English and Spanish language literature research, focused on the main indications for ADT in localized PCa. Evidence synthesis Nowadays, the indications for ADT as monotherapy in localized PCa have been limited to specific situations, to patients unwilling or unable to receive any form of local treatment if they have a PSA-DT<12 months, and either a PSA>50 ng/mL, a poorly differentiated tumor, or troublesome local disease-related symptoms. ADT can be used in combination with local treatment in different scenarios. Although neoadjuvant treatment with ADT prior to surgery with curative intent has no clear oncological impact, as a future sight, PCa is a heterogeneous disease, and there could be a group of patients with high-risk localized disease that could benefit. Conclusions We need to optimize the treatment with ADT in localized PCa, selecting the patients accordingly to their disease characteristics. Given that the therapeutic armamentarium evolves day by day, there is a need for the development of new clinical trials, as well as a molecular studies of patients to identify those who might benefit from an early multimodal treatment (AU)

Nursing care in perinatal grief. A systematic and critical review of attitudes and knowledge in clinical practice.

AIM: To review and synthesize the available evidence on the attitudes and knowledge of nurses regarding the perinatal grief of the parents. METHODS: A systematic review of original articles published from January 2016 to February 2023 without language limit in the Scopus, PubMed, Cinahl, PsycINFO, ScienceDirect and Web Of Science databases was carried out. The Prisma Statement methodological framework was used for systematic reviews and meta-analyses. The entire process was carried out in pairs, with discrepancies being resolved by a third reviewer. The quality of the articles was evaluated following the CASPe criteria (Critical Appraisal Skills Program Spanish). RESULTS: Twelve articles were obtained in this review after applying the inclusion criteria, of which. Except for one cross-sectional quantitative study (8.33%), the rest were qualitative studies carried out through interviews (75%) or discussion groups (16.66%). It is highlighted that there are different biopsychosocial problems related to the care needs demanded by the family and that, due to poor training or culture of the health professional, are not adequately addressed. DISCUSSION: The studies found show various resources to adequately attend to perinatal grief, there being discrepancies in relation to allowing or not allowing the body of the deceased baby to be shown and/or taken; There are also disagreements regarding whether the healthcare team should base its practice on protocols or theories such as the Kubler-Ross theory of grief. Most of the studies (75%) consider that more training and awareness is necessary, contemplating the biopsychosocial nature of the user.

'Nobody taught her how to be a mother': The lived experience of mothering without a mother.

Maternal grandmothers play a vital role in the transition to motherhood for their own daughters. The current study adds to this literature by investigating the lived experience of motherhood for women who lacked a meaningful relationship with their mothers. Ten mothers of children under 2 years of age participated in a semi-structured interview to explore their lived experiences of being a mother. Women were recruited from two parent-infant services in Northern Ireland. The interviews were analyzed using Interpretive Phenomenological Analysis (IPA). Three superordinate themes were identified: 'The Birth of a Mother', 'Mourning and Loss' and 'Ghosts in the Nursery'. The first theme captured the significant change of identity women experienced during their transition to motherhood. This identity change shed new light on their own experience of being mothered. The second theme captured the mourning and loss these women felt due to their relationship with their mother. Their lack of meaningful maternal relationships have left a hole impossible to fill. The final theme spoke to the intergenerational element of these mother's experience and their desire to break a cycle of maternal deprivation. The rich content from the interviews highlights the need for services to be aware of this struggle of motherhood.

Las abuelas maternas juegan un papel vital en la transición a la maternidad para sus propias hijas. El presente estudio contribuye a este campo de conocimientos escritos por medio de investigar la experiencia de maternidad vividas por mujeres a quienes les hace falta una significativa relación con sus madres. Diez madres de niños menores de dos años de edad participaron en una entrevista semiestructurada para explorar sus vividas experiencias de ser madre. A las mujeres se les reclutó de dos servicios progenitor-infante en Irlanda del Norte. Se analizaron las entrevistas usando el Análisis Fenomenológico Interpretativo (IPA). Se identificaron tres temas de nivel superior: 'El Nacimiento de una Madre,' 'Lamento y Pérdida' y 'Fantasmas en el Cuarto de la Niña.' El primer tema captó el significativo cambio de identidad que las mujeres experimentan durante su transición a la maternidad. El cambio de identidad arrojó una nueva luz en sus propias experiencias de ser criadas por una madre. El segundo tema captó la lamentación y la pérdida que estas mujeres sentían debido a su relación con sus madres. La falta de significativas relaciones maternas ha dejado un vacío imposible de llenar. El tema final tuvo que ver que el elemento intergeneracional de la experiencia de estas madres y su deseo de romper un ciclo de privación materna. El rico contenido de las entrevistas enfatiza la necesidad de servicios para estar conscientes de esta lucha sobre la maternidad.

Les grands-mères maternelles jouent un rôle vital dans la transition à la maternité de leurs propres filles. Cette étude s'ajoute aux recherches précédentes en enquêtant sur l'expérience vécue de la maternité pour les femmes n'ayant pas eu une relation importante avec leurs mères. Dix mères d'enfant de moins de deux ans ont participé à un entretien semi structuré afin d'explorer leurs expériences vécues du fait d'être maman. Ces femmes ont été recrutées dans deux services parent-bébé en Irlande du Nord. Ces entretiens ont été analysés en utilisant l'Analyse Interprétive Phénoménologique (en anglais Interpretive Phenomenological Analysis, soit IPA). Trois thèmes supérieurs ont été identifiés: 'La Naissance d'une Mère', "Deuil et Perte' et 'Fantômes dans la Chambre d'enfant'. Le premier thème a capture le changement d'identité important que les femmes ont vécu durant leurs transitions à la maternité. Ce changement d'identité a apporté un éclairage nouveau sur leur propre expérience d'avoir été maternées. Le second thème a capturé le deuil et la perte que ces femmes ont ressentis du fait de leur lien à leur mère. Leur manque de relations maternelles importantes a laissé un trou impossible à remplir. Le dernier thème fait référence à l'élément intergénérationnel de l'expérience de ces mères et leur désir de casser un cycle de privation maternelle. Ce contenu riche émanant des entretiens met en lumière la prise de connaissance nécessaire de ces difficultés de la maternité dont doivent faire preuve les services.

Food intake behaviors change as a function of maternal diet and time-restricted feeding / Las conductas de ingesta de alimentos se alteran en función de la dieta materna y la alimentación limitada en el tiempo

Introduction: changes in dietary/energetic composition during the critical period of development (pregnancy/lactation) or even during meal times may contribute to changes in metabolic and behavioral parameters such as feeding behavior. Objective: the study aimed to examine the repercussions of time-restricted feeding on feeding behavior and on some parameters of glycemic and lipemic metabolism of the offspring of adult rats whose mothers were fed a westernized diet during pregnancy and lactation. Methods: initially, 43 male Wistar rats were used. At 60 days of life, the rats were divided into 4 groups: C: control group; RC: control group with time-restricted feeding; W: westernized diet during pregnancy/lactation group; RW: westernized diet group during pregnancy/lactation group with time-restricted feeding. The following parameters were evaluated: behavioral sequence of satiety (BSS), biochemical parameters, and abdominal fat. Results: findings highlighted a high level of abdominal fat in the groups whose mothers were submitted to a westernized diet, as well as hypertriglyceridemia, and clear differences in feed rate and meal length. This study showed that the westernized diet ingested by mothers during pregnancy and lactation induced hyperlipidemia and changes in the feeding behavior of their adult offspring. Conclusions: these changes may be responsible for eating disorders and risk factors for metabolism disturbance-related diseases. (AU)

Introducción: los cambios en la composición dietética/energética durante el período crítico de desarrollo (embarazo/lactancia) o incluso durante las comidas pueden contribuir a cambios en los parámetros metabólicos y conductuales como el comportamiento alimentario. Objetivo: el estudio tuvo como objetivo examinar las repercusiones de la alimentación restringida en el tiempo sobre el comportamiento alimentario y sobre algunos parámetros del metabolismo glucémico y lipémico de crías de ratas adultas cuyas madres fueron alimentadas con una dieta occidentalizada durante el embarazo y la lactancia. Métodos: inicialmente se utilizaron 43 ratas Wistar macho. A los 60 días de vida, las ratas se agruparon en 4 grupos: C: grupo de control; RC: grupo de control con alimentación restringida en el tiempo; W: grupo de dieta occidentalizada durante el embarazo/lactancia; RW: grupo de dieta occidentalizada durante el embarazo y la lactancia con alimentación restringida en el tiempo. Se evaluaron los siguientes parámetros: secuencia conductual de saciedad (BSS), parámetros bioquímicos y grasa abdominal. Resultados: destacó una grasa abdominal elevada en los grupos cuyas madres fueron sometidas a una dieta occidentalizada, así como hipertrigliceridemia y una diferencia evidente en la tasa de alimentación y la duración de la comida. Este estudio demostró que la dieta occidentalizada ingerida por las madres durante el embarazo y la lactancia induce hiperlipidemia y cambios en el comportamiento alimentario de las crías adultas. Conclusiones: estos cambios pueden ser responsables de trastornos alimentarios y factores de riesgo de enfermedades relacionadas con alteraciones del metabolismo. (AU)

Food intake behaviors change as a function of maternal diet and time-restricted feeding.

Introduction: Introduction: changes in dietary/energetic composition during the critical period of development (pregnancy/lactation) or even during meal times may contribute to changes in metabolic and behavioral parameters such as feeding behavior. Objective: the study aimed to examine the repercussions of time-restricted feeding on feeding behavior and on some parameters of glycemic and lipemic metabolism of the offspring of adult rats whose mothers were fed a westernized diet during pregnancy and lactation. Methods: initially, 43 male Wistar rats were used. At 60 days of life, the rats were divided into 4 groups: C: control group; RC: control group with time-restricted feeding; W: westernized diet during pregnancy/lactation group; RW: westernized diet group during pregnancy/lactation group with time-restricted feeding. The following parameters were evaluated: behavioral sequence of satiety (BSS), biochemical parameters, and abdominal fat. Results: findings highlighted a high level of abdominal fat in the groups whose mothers were submitted to a westernized diet, as well as hypertriglyceridemia, and clear differences in feed rate and meal length. This study showed that the westernized diet ingested by mothers during pregnancy and lactation induced hyperlipidemia and changes in the feeding behavior of their adult offspring. Conclusions: these changes may be responsible for eating disorders and risk factors for metabolism disturbance-related diseases.

Introducción: Introducción: los cambios en la composición dietética/energética durante el período crítico de desarrollo (embarazo/lactancia) o incluso durante las comidas pueden contribuir a cambios en los parámetros metabólicos y conductuales como el comportamiento alimentario. Objetivo: el estudio tuvo como objetivo examinar las repercusiones de la alimentación restringida en el tiempo sobre el comportamiento alimentario y sobre algunos parámetros del metabolismo glucémico y lipémico de crías de ratas adultas cuyas madres fueron alimentadas con una dieta occidentalizada durante el embarazo y la lactancia. Métodos: inicialmente se utilizaron 43 ratas Wistar macho. A los 60 días de vida, las ratas se agruparon en 4 grupos: C: grupo de control; RC: grupo de control con alimentación restringida en el tiempo; W: grupo de dieta occidentalizada durante el embarazo/lactancia; RW: grupo de dieta occidentalizada durante el embarazo y la lactancia con alimentación restringida en el tiempo. Se evaluaron los siguientes parámetros: secuencia conductual de saciedad (BSS), parámetros bioquímicos y grasa abdominal. Resultados: destacó una grasa abdominal elevada en los grupos cuyas madres fueron sometidas a una dieta occidentalizada, así como hipertrigliceridemia y una diferencia evidente en la tasa de alimentación y la duración de la comida. Este estudio demostró que la dieta occidentalizada ingerida por las madres durante el embarazo y la lactancia induce hiperlipidemia y cambios en el comportamiento alimentario de las crías adultas. Conclusiones: estos cambios pueden ser responsables de trastornos alimentarios y factores de riesgo de enfermedades relacionadas con alteraciones del metabolismo.

A relação entre a privação do sono e a doença de Alzheimer: uma revisão integrativa / The relationship between sleep deprivation and Alzhei mer's disease: an integrative review / La relación entre la privación del sueño y la enfermedad de Alzheimer: una revisión integradora

Introdução: A privação de sono participa de diversos processos neuropatoló- gicos, inclusive na fisiopatologia da Doença de Alzheimer, demência progressiva e mul- tifatorial com morbimortalidade crescente. Ademais, figura como um importante fator de risco modificável da mesma. Portanto, buscou-se analisar a produção científica relevante ao tema e averiguar essa correlação. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura com artigos publicados entre os anos de 2017 e 2022 nas bases de dados PubMed e SCO- PUS. Resultados: 13 artigos analisados, correspondentes a 87% da amostra, verificaram correlação entre a privação do sono e a algum elemento da fisiopatologia da Doença de Alzheimer, especialmente pelo acúmulo de placas extracelulares de ß-amilóide e sua má depuração pelo sistema glinfático. Conclusão: A privação do sono possui forte papel nos processos neurodegenerativos, inclusive na Doença de Alzheimer. Estratégias de promo- ção de sono com boa duração e qualidade são necessárias e abrem novas perspectivas de medidas preventivas e efetivação de terapias modificadoras da doença, sendo necessários estudos com maiores populações e duração para a melhor compreensão dessa relação.

Introduction: Sleep deprivation is involved in various neuropathological processes, including the pathophysiology of Alzheimer's disease, a progressive and multifactorial dementia with increasing morbidity and mortality. Moreover, it is an important modifiable risk factor for Alzheimer's disease. Therefore, we sought to analyze relevant scientific production on the subject and investigate this correlation. Methodology: This is a literature review of articles published between 2017 and 2022 in the databases PubMed and SCOPUS. Results: 13 articles analyzed, corresponding to 87% of the sample, found a correlation between sleep deprivation and some element of the pathophysiology of Alzheimer's disease, especially through the accumulation of extracellular ß-amyloid plaques and their poor clearance by the glymphatic system. Conclusion: Sleep deprivation plays a strong role in neurodegenerative processes, including Alzheimer's disease. Sleep promotion strategies with good duration and quality are necessary and open new perspectives for preventive measures and effective implementation of disease-modifying therapies, requiring studies with larger populations and duration for better understanding of this relationship.

Introducción: La privación de sueño está implicada en diversos procesos neuropatológicos, incluyendo la fisiopatología de la enfermedad de Alzheimer, una de- mencia progresiva y multifactorial con una morbilidad y mortalidad crecientes. Además, es un importante factor de riesgo modificable de la enfermedad de Alzheimer. Por lo tanto, buscamos analizar la producción científica relevante sobre el tema e investigar esta correlación. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica de artículos publicados entre 2017 y 2022 en las bases de datos PubMed y SCOPUS. Resultados: En 13 artículos analizados, correspondientes al 87% de la muestra, se encontró una correlación entre la privación de sueño y algún elemento de la fisiopatología de la enfermedad de Alzheimer, especialmente a través de la acumulación de placas ß-amiloides extracelulares y su pobre aclaramiento por el sistema glinfático. Conclusiones: La privación de sueño desempeña un papel importante en los procesos neurodegenerativos, incluida la enfermedad de Al- zheimer. Estrategias de promoción del sueño con buena duración y calidad son necesarias y abren nuevas perspectivas para medidas preventivas e implementación efectiva de tera- pias modificadoras de la enfermedad, requiriendo estudios con mayor población y dura- ción para una mejor comprensión de esta relación.

Ações e condições da privação de liberdade, segundo dissertações de mestrado (2007-2016) / Actuaciones y condiciones de privación de libertad según tesis de maestría (2007-2016) / Actions and conditions of deprivation of liberty according to master's dissertations (2007-2016)

RESUMO Em seu capítulo sobre medidas socioeducativas, o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) propõe a aplicação de medidas a adolescentes autores de atos infracionais, cujo caráter deve ser educativo e não punitivo. O objetivo desse trabalho foi mapear as dissertações indexadas na base Capes sobre a privação de liberdade de adolescentes defendidas entre 2007 e 2016 que respondiam ao problema de pesquisa: 'Quais as contribuições da privação de liberdade como medida socioeducativa para o desenvolvimento de jovens no Brasil?', tendo sido identificadas 1.133 dissertações. Para atender ao objetivo proposto, realizou-se uma pesquisa documental, na qual foram selecionadas 174 dissertações e foi possível perceber vários problemas na execução da medida socioeducativa e que estão em desacordo com as prescrições do Sinase. Em muitos casos, a concepção punitiva se sobrepõe ao aspecto pedagógico, levando a uma aproximação entre o sistema socioeducativo e o sistema prisional. Destaca-se a necessidade de os órgãos responsáveis fiscalizarem os centros socioeducativos para a garantia do cumprimento das normativas.

RESUMEN En su capítulo sobre medidas socioeducativas, el Estatuto de la Infancia y de la Adolescencia (ECA) propone la aplicación de medidas a los adolescentes que han cometido infracciones cuyo carácter debe ser educativo y no punitivo. El objetivo de este trabajo fue mapear las disertaciones indexadas en la base de datos CAPES sobre la privación de libertad de adolescentes defendidas entre 2007 y 2016 que respondió al problema de investigación: '¿Cuáles son las contribuciones de la privación de libertad como una medida socioeducativa para el desarrollo de los jóvenes en Brasil?', habiendo sido identificados 1133 disertaciones. Para cumplir con el objetivo propuesto, se realizó una investigación documental, en la que se seleccionaron 174 disertaciones y se pudo percibir varios problemas en la ejecución de la medida socioeducativa y que están en desacuerdo con las prescripciones del SINASE. En muchos casos, la concepción punitiva se superpone al aspecto pedagógico, lo que lleva a una aproximación entre el sistema socioeducativo y el sistema penitenciario. Se destaca la necesidad de que los organismos responsables inspeccionen los centros socioeducativos para garantizar el cumplimiento de la normativa.

ABSTRACT In its chapter on socio-educational measures, the Statute of Children and Adolescents (ECA) proposes the application of measures to adolescents who have committed infractions whose character must be educational and not punitive. The objective of this work was to map the dissertations indexed in the CAPES database on the deprivation of liberty of adolescents defended between 2007 and 2016 that answered the research problem: 'What are the contributions of the deprivation of liberty as a socio-educational measure for the development of young people in Brazil?', having identified 1133 dissertations defended in this period. In order to meet the proposed objective, a documentary research was carried out, in which 174 dissertations were selected and it was possible to perceive several problems in the execution of the socio-educational measure and which are in disagreement with the SINASE prescriptions. In many cases, the punitive conception overlaps the pedagogical aspect, leading to an approximation between the socio-educational system and the prison system. The need for the responsible bodies to inspect the socio-educational centers is highlighted in order to guarantee compliance with the regulations.

A privação do sono e seus impactos no desenvolvimento de transtornos neurodegenerativos / Sleep deprivation and its impacts on the development of neurodegenerative disorders / La privación del sueño y su impacto en el desarrollo de trastornos neurodegenerativos

Introdução: A redução do tempo de sono, abaixo das necessidades básicas individuais, denominada privação do sono (PS) é alvo de pesquisas que buscam entender seus efeitos no organismo humano. Estudos em indivíduos que experienciam a PS regularmente demonstraram consequências negativas da prática na saúde humana. Objetivo: A fim de aprofundar o entendimento sobre o tema, esta revisão integrativa de literatura tem o objetivo de elucidar os impactos da PS na cognição, no humor e no desenvolvimento de transtornos neurodegenerativos. Métodos: Por meio da leitura de artigos, selecionados pelo método PRISMA, e da síntese de seus resultados. Resultados: Após análise, foram selecionados 18 artigos, que discutiam sobre o desenvolvimento de doenças neurodegenerativas. Como resultado, observou-se predominância, nos artigos, de impactos negativos da PS sobre o tema estudado, com pequena minoria demonstrando resultados inconclusivos ou sem impacto/impacto significativo, e sem relatos de impactos positivos. Nota-se prejuízos da PS no desenvolvimento de doenças neurodegenerativas, com alta relação à Doença de Alzheimer e relatos sobre Doença de Parkinson, Doença de Huntington e Esclerose Múltipla. Conclusão: Portanto, constata-se como a PS pode exercer impactos negativos no ser humano, notadamente para o desenvolvimento de transtornos neurodegenerativos.

Introduction: The reduction of sleep time, below individual basic needs, called sleep deprivation (SD), is the subject of research that seeks to understand its effects on the human body. Studies in individuals who experience SD regularly have shown negative consequences of this practice on human health. Objective: In order to deepen the understanding of the subject, this integrative literature review aims to elucidate the impacts of SD on the development of neurodegenerative disorders. Methods: Through the reading of articles, selected by the PRISMA method, and the synthesis of their results. After analysis, 18 articles were selected, in which was discussed the development of neurodegenerative. Results: As a result, there was a predominance, in the articles, of negative impacts of SD on the studied aspect, with a small minority demonstrating inconclusive results or results without impact or significant impact, and without any reports of positive impacts. It is noticeable that SD results in damages in the development of neurodegenerative diseases, with great association with Alzheimer's Disease and one report associating SD and Parkinson's Disease, Huntington's Disease and Multiple Sclerosis. Conclusion: Therefore, it is clear how SD can have negative impacts on humans, notably for the development of neurodegenerative disorders.

Introducción: La reducción del tiempo de sueño, abajo de las necesidades básicas individuales, denominada privación de sueño (PS), es objeto de investigación, que busca comprender sus efectos en el organismo humano. Los estudios en individuos que experimentan PS regularmente han mostrado consecuencias negativas de esta práctica en la salud humana. Objetivo: Con el fin de profundizar en la comprensión del tema, esta revisión integrativa de la literatura tiene como objetivo dilucidar los impactos de PS en el desarrollo de trastornos neurodegenerativos. Metodología: Através de la lectura de artículos, seleccionados por el método PRISMA, y la síntesis de sus resultados. Después del análisis, se seleccionaron 18 artículos, que discutieron el desarrollo de trastornos neurodegenerativos. Resultados: Como resultado, fue observado un predominio, en los artículos, de impactos negativos de la DS sobre lo aspecto estudiado, con una pequeña minoría demostrando resultados no concluyentes o resultados sin impacto o impacto significativo, y sin informes de impactos positivos. Es notorio que la PS resulta en daños en el desarrollo de enfermedades neurodegenerativas, con gran asociación con la Enfermedad de Alzheimer y un reporte asociando SD y Enfermedad de Parkinson, Enfermedad de Huntington y Esclerosis Múltiple. Conclusión: Por lo tanto, está claro cómo el PS puede tener impactos negativos en los seres humanos, en particular para trastornos neurodegenerativos.

Cancelamento cirúrgico ambulatorial: uma revisão integrativa / Cancellation of outpatient surgery: an integrative review / Cancelación quirúrgica ambulatoria: una revisión integradora

Objetivo: discutir as evidências científicas sobre as causas de cancelamento em cirurgia ambulatorial. Método: trata-se de uma revisão integrativa com busca nas bases de dados eletrônicas Medline, Embase, Lilacs, Cinahl, Web of Science e Scopus, a partir dos termos controlados Ambulatory Surgical Procedures, Ambulatory Surgery, Suspension e termos livres sinônimos. Resultados: selecionaram-se 13 estudos. O país com menor taxa de cancelamento cirúrgico ambulatorial foram os Estados Unidos com 0,5%, e o maior, a Nigéria com 25,40%. Foram encontradas 53 causas de cancelamento em cirurgia ambulatorial, das quais agrupou-se em três categorias: fatores do paciente, clínicos e institucionais. Conclusão: Evidencia-se que as causas de cancelamento cirúrgico ambulatorial foram diversas e comuns nas instituições, sendo o absenteísmo do paciente no dia do procedimento agendado a causa mais frequente, demonstrando que estratégias assistenciais e de gestão precisam ser realizadas.

Objective: to discuss the scientific evidence on the causes of cancellation in outpatient surgery. Method: this integrative review involved searching the Medline, Embase, Lilacs, Cinahl, Web of Science and Scopus electronic databases using the controlled terms Ambulatory Surgical Procedures, Ambulatory Surgery, Suspension and free synonyms. Results: 13 studies were selected. By country, the United States, with 0.5%, had the lowest outpatient surgery cancellation rate, and Nigeria, with 25.40%, the highest. The fifty-three causes of outpatient surgery cancellation found were grouped into three categories: patient, clinical, and institutional factors. Conclusion: the causes of outpatient surgical cancellation were found to be diverse and common in institutions, the most frequent cause being patient absence on the day of the scheduled procedure, demonstrating that care and management strategies need to be developed and applied.

Objetivo: discutir la evidencia científica sobre las causas de cancelación en cirugía ambulatoria. Método: se trata de una revisión integradora con búsqueda en las bases electrónicas de datos Medline, Embase, Lilacs, Cinahl, Web of Science y Scopus, utilizando los términos controlados Ambulatory Surgical Procedures, Ambulatory Surgery, Suspension y términos sinónimos libres. Resultados: se seleccionaron 13 estudios. El país con la tasa de cancelación quirúrgica ambulatoria más baja fue Estados Unidos con un 0,5% y el de más alta Nigeria, con un 25,40%. Se encontraron 53 causas de cancelación en cirugía ambulatoria, las cuales se agruparon en tres categorías: factores del paciente, clínicos e institucionales. Conclusión: Se pone en evidencia que las causas de cancelación de cirugía ambulatoria fueron diversas y comunes en las instituciones, siendo la causa más frecuente el absentismo del paciente el día del procedimiento programado, demostrando que es necesario realizar estrategias de atención y de gestión.

Parental practices under the perspective of incarcerated fathers / Práticas parentais na percepção de pais encarcerados / Prácticas parentales en la percepción de los padres encarcelados

This study aimed to evaluate and compare the perception of parenting practices before and during the incarceration of men deprived of liberty. Fifty-seven men aged between 22 and 61 years (M = 36.16; SD = 8.44) participated in the study, with family income of one to two minimum wages (31.6%), did not complete elementary school (54.4%), were married (73.7%), and had two or more children (73.7%) aged 4 to 16 years. They answered socio-demographic questions and the Parenting Practices Inventory (PPI) for conditions in liberty and in prison. Data were analyzed using descriptive analysis, mean comparison tests and Pearson correlation. Regarding their condition of imprisonment, there was a significant reduction in scores of parental practices of "Discipline", "Education" and "Social", but not in "Affection". The scores for "Discipline" for conditions in liberty and in prison showed a strong correlation. The implications of these results are discussed, limitations and future directions are also indicated. (AU)

Este estudo buscou avaliar e comparar a percepção das práticas parentais antes e durante o encarceramento por homens privados de liberdade. Participaram do estudo 57 homens com idades entre 22 e 61 anos (M = 36,16; DP = 8,44), com renda familiar de um a dois salários mínimos (31,6%), ensino fundamental incompleto (54,4%), casados (73,7%) e com dois ou mais filhas/os (78,9%) com idades de 4 a 16 anos. Eles responderam a questões sociodemográficas e ao Inventário de Práticas Parentais (IPP) para as condições em liberdade e em situação de prisão. Realizaram-se análises descritivas, testes de comparação de médias e correlação de Pearson. A situação de prisão representou uma diminuição significativa em práticas parentais de "Disciplina", "Educação" e "Social", mas não em "Afeto". As pontuações em "Disciplina" para as condições em liberdade e em prisão apresentaram forte correlação. São discutidas as implicações desses resultados, bem como apresentadas limitações e direcionamentos futuros. (AU)

El presente estudio buscó evaluar y comparar la percepción de las prácticas parentales antes y durante el encarcelamiento de hombres privados de libertad. Participaron 57 hombres de entre 22 y 61 años (M = 36,16; DS = 8,44), con ingresos familiares de uno o dos salarios mínimos (31,6%), educación primaria incompleta (54,4 %), casados (73,7%) y con dos o más niños (78,9%) con edades entre 4 a 16 años. Los participantes respondieron preguntas sociodemográficas y el Inventario de Prácticas Parentales (IPP) sobre sus condiciones de paternidad en libertad y en prisión. Se realizaron análisis descriptivos, pruebas de comparación de medias y correlación de Pearson. La situación carcelaria representó una disminución significativa en las puntuaciones de las prácticas parentales de "Disciplina", "Educación" y "Social", pero no en "Afectividad". Los escores en el factor "Disciplina" para las condiciones en libertad y en prisión mostraron una fuerte correlación. Se discuten las implicaciones de estos resultados, así como también se presentan las limitaciones y direcciones futuras. (AU)

Effects of androgen deprivation therapy on metabolic markers and bioelectrical impedance analyze in prostate cancer patients / Efectos de la terapia de privación de andrógenos sobre marcadores metabólicos y análisis de impedancia bioeléctrica en pacientes con cáncer de próstata

Introduction and Objectives: Prostate cancer (PCa) is the most widespread malignancy within men. Androgen deprivation therapy (ADT), which is the central component of advanced PCa treatment, causes side effects. The goal of this study was to examine the metabolic changes and bioelectrical impedance analysis differences in PCa patients who received ADT.Materials and methods: After age-related match-pair analysis, a total of 519 patients with PCa and control group who had benign disease were enrolled in the study. Biochemical blood parameters and TANITA measurements were recorded for all patients. Patients were categorized into three groups, ADT group (Group 1, n=124) and non-ADT group (Group 2, n=248), control group (Group 3, n=147).Results: The mean age of groups was similar. Body mass index, waist circumference, body fat mass and fat ratio, which were among the TANITA parameters, were higher in group 1 (p<0.05). Total cholesterol, high density lipoprotein, non- high density lipoprotein, triglycerids and fasting blood glucose values were also higher in group 1 (p<0.05). Myocardial infarction and metabolic syndrome rates were also higher in this group.Conclusions: While the use of ADT is manifested by an increase in fat mass and fat ratio in body composition, it negatively affects waist circumference measurements. It is associated with metabolically unfit body composition changes that predispose to diabetes mellitus and may increase cardio-vascular disease. For this reason, it is necessary to be careful about metabolic and endocrinological diseases in long-term therapy. (AU)

Introducción y objetivos: El cáncer de próstata (CaP) es la neoplasia maligna más extendida en los hombres. La terapia de privación de andrógenos (ADT), que es el componente central de su tratamiento avanzado, causa efectos secundarios. El objetivo de este estudio fue examinar los cambios metabólicos y las diferencias de análisis de impedancia bioeléctrica en pacientes con CaP que recibieron ADT.Materiales y métodos: Después del análisis de pares de parejas relacionados con la edad, un total de 519 pacientes con CaP y un grupo de control con enfermedad benigna se inscribieron en el estudio. Se registraron parámetros sanguíneos bioquímicos y mediciones de TANITA para todos los pacientes. Los pacientes se clasificaron en 3 grupos: grupo ADT (grupo 1; n=124), grupo no ADT (grupo 2; n=248) y grupo control (grupo 3; n=147).Resultados: La edad media de los grupos fue similar. El índice de masa corporal, la circunferencia de la cintura, la masa de grasa corporal y la proporción de grasa, que se encontraban entre los parámetros de TANITA, fueron mayores en el grupo 1 (p<0,05). El colesterol total, las lipoproteínas de alta densidad, las lipoproteínas de baja densidad, los triglicéridos y los valores de glucosa en sangre en ayunas también fueron más altos en el grupo 1 (p<0,05). Las tasas de infarto de miocardio y síndrome metabólico también fueron más altas en este grupo.Conclusiones: Si bien el uso de ADT se manifiesta por un aumento en la masa grasa y la proporción de grasa en la composición corporal, en cambio, afecta negativamente las mediciones de circunferencia de la cintura. Se asocia con cambios en la composición corporal metabólicamente inadecuados que predisponen a la diabetes mellitus y pueden aumentar la enfermedad cardiovascular. Por esta razón, es necesario tener cuidado con las enfermedades metabólicas y endocrinológicas en la terapia a largo plazo. (AU)

Effects of androgen deprivation therapy on metabolic markers and bioelectrical impedance analyze in prostate cancer patients.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Prostate cancer (PCa) is the most widespread malignancy within men. Androgen deprivation therapy (ADT), which is the central component of advanced PCa treatment, causes side effects. The goal of this study was to examine the metabolic changes and bioelectrical impedance analysis differences in PCa patients who received ADT. MATERIALS AND METHODS: After age-related match-pair analysis, a total of 519 patients with PCa and control group who had benign disease were enrolled in the study. Biochemical blood parameters and TANITA measurements were recorded for all patients. Patients were categorized into three groups, ADT group (Group 1, n=124) and non-ADT group (Group 2, n=248), control group (Group 3, n=147). RESULTS: The mean age of groups was similar. Body mass index, waist circumference, body fat mass and fat ratio, which were among the TANITA parameters, were higher in group 1 (p<0.05). Total cholesterol, high density lipoprotein, non- high density lipoprotein, triglycerids and fasting blood glucose values were also higher in group 1 (p<0.05). Myocardial infarction and metabolic syndrome rates were also higher in this group. CONCLUSIONS: While the use of ADT is manifested by an increase in fat mass and fat ratio in body composition, it negatively affects waist circumference measurements. It is associated with metabolically unfit body composition changes that predispose to diabetes mellitus and may increase cardio-vascular disease. For this reason, it is necessary to be careful about metabolic and endocrinological diseases in long-term therapy.

Factibilidad, eficacia y satisfacción lograda por la intervención transdisciplinaria de un comité de ética clínico-hospitalario. Un estudio cualicuantitativo / Feasibility, effectiveness, and satisfaction achieved by the transdisciplinary intervention of a clinical-hospital ethics committee. A qualitative and quantitative study

Introducción. Las funciones del Comité de Ética Clínica (CEC) son educativas, normativas, consultivas, mediadoras y reflexivas. Como cualquier servicio de salud, las consultas de casos a un CEC deben ser sujetas a revisión y mejora de la calidad. Los objetivos fueron evaluar la factibilidad, la efectividad y la satisfacción de las recomendaciones ético-asistenciales dadas por el CEC, y evaluar su impacto en el equipo tratante y en la familia. Población y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, cualicuantitativo, de casos clínicos presentados en el Comité de Ética Clínica del hospital desde el 1 de enero de 2013 hasta el 31 de diciembre de 2017, según datos del libro de actas, historias clínicas, registros de la Oficina de Comunicación a Distancia y entrevistas semiestructuradas al equipo de salud. Resultados. Se analizaron 108 casos (106 pacientes), 73 casos con encuesta y registros, y 35 solamente con registros. Los motivos principales más frecuentes de consulta fueron los siguientes: adecuación del esfuerzo terapéutico (46/42,6 %), compromiso neurológico grave (15/13,9 %), calidad de vida del paciente (11/10,2 %), conflictos entre el paciente, la familia y el sistema de salud (7/6,5 %), y rechazo del tratamiento por la familia (6/5,6 %). Se hallaron niveles altos de satisfacción (> 95 %) y niveles moderados de factibilidad (> 74 %) y efectividad (> 85 %). Solo en 50/108 casos (46,3 %) quedó registro en la historia clínica de la consulta al CEC y el 44 % de los profesionales opinó que la consulta tuvo un impacto positivo en la familia y en el paciente. Conclusiones. Los resultados contribuyeron a descubrir oportunidades de mejora, especialmente en la documentación y en la comunicación en el proceso de consulta.

Introduction. A clinical ethics committee (CEC) has educational, regulatory, advisory, mediation, and reflexive functions. As any health care service, the consults with the CEC should be subjected to review and quality improvement. The study objectives were to assess the feasibility, effectiveness, and satisfaction with the bioethical recommendations made by the CEC and assess their impact on the treating team and the patient's family. Population and methods. Descriptive, retrospective, qualitative, and quantitative study of clinical cases submitted to the hospital's CEC between January 1 st, 2013 and December 31, 2017 using data from the CEC minute book, medical records, registries from the Office for Remote Communication, and semi-structured interviews with health care team members. Results. A total of 108 cases (106 patients) were analyzed: 73 cases with survey and registries and 35 with registries only. The main most frequent reasons for consultation were adequacy of therapeutic effort (46/42.6%), severe neurological involvement (15/13.9%), patient's quality of life (11/10.2%), patient-family-health system conflict (7/6.5%), and family's refusal of treatment (6/5.6%). High levels of satisfaction (> 95%) and moderate levels of feasibility (> 74%) and effectiveness (> 85%) were observed. In only 50/108 cases (46.3%), the consultation with the CEC was registered in the medical record, 44% of health care providers stated that the consultation had a positive impact on the patient and their family. Conclusions. Results helped to establish improvement opportunities, especially in terms of documentation and communication in the consultation process.

Pobreza e pessoas em situação de rua: uma revisão sistemática / Poverty and homeless people: a systematic review / Pobreza y personas en situación de calle: una revisión sistemática

Esse estudo tem como objetivo analisar os aspectos relacionados à pobreza e às pessoas em situação de rua em artigos científicos publicados de 2008 a 2019. Trata-se de uma revisão sistemática de literatura, cuja busca de artigos foi realizada em janeiro de 2020, nas bases de dados Scielo e BIREME, considerando os artigos publicados nos idiomas inglês, português e espanhol, mediante uso do descritor Homeless. Foram analisados 42 artigos. Os resultados apontam para uma relação entre pobreza e pessoas em situação de rua, que vivenciam diversas privações, violências, preconceito e estigma. Os resultados apontam para discussões sobre trabalho/renda, educação, habitação, saúde, dimensão subjetiva e direitos humanos. Destaca-se, por fim, a necessidade de investigar e compreender como as pessoas vivenciam a pobreza.

This study aims to analyze aspects related to poverty and homeless people in studies published between 2008 and 2019. It is a systematic literature review, whose research for articles was carried out in January 2020, in the databases of Scielo and BIREME, considering studies published in English, Portuguese and Spanish, by using "homeless" as descriptor. 42 studies were analyzed. The results point to a relationship between poverty and homeless people, who experience several deprivations, violence, prejudice and stigma. The results point to discussions about the following dimensions: work/income, education, housing, health, psychological dimension and human rights. Finally, we highlight the need to investigate and understand how people experience poverty.

Este estudio tiene como objetivo analizar aspectos relacionados con la pobreza y las personas en situación de calle en artículos científicos publicados de 2008 a 2019. Es una revisión sistemática de la literatura, cuya investigación de artículos se realizó en enero de 2020, en las bases de datos Scielo y BIREME, considerando artículos publicados en inglés, portugués y español, utilizando el descriptor Homeless. Se analizaron 42 artículos. Los resultados apuntan a una relación entre la pobreza y las personas en situación de calle, que experimentan diversas privaciones, violencia, prejuicios y estigma. Los resultados apuntan a discusiones sobre trabajo/ingresos, educación, vivienda, salud, dimensión subjetiva y derechos humanos. Finalmente, se destaca la necesidad de investigar y comprender cómo las personas experimentan la pobreza. Palabras clave: Personas sin hogar; Pobreza; Privación social